5.合併症 　 　 　 　 糖尿病で怖いのは合併症です。糖尿病を長い間、放置したり不十分な治療をしていると、種々の合併症が起こります。糖尿病の三大合併症として、糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症・神経障害があります。 　 　 　 　 　 糖尿病性網膜症 カメラのフィルムに相当する網膜には、栄養を補給する血管がたくさん走っています。糖尿病になると他の血管と同じように、この血管ももろくなり、その一部がふくれ、コブ（動脈瘤）ができたり出血したりします。網膜症が進行すると、視力が低下し時に失明することもあります。網膜症は失明原因の第1位となっています。 　眼の異常を感じなくても、半年〜1年に一回は眼底検査を受け合併症の予防に心がけましょう。 　 　 　 　 　 糖尿病性腎症 糖尿病のコントロールが長い間悪いと、腎臓の働きが低下します。 初期症状はほとんどなく、尿に蛋白（蛋白尿）が出たり、出なかったりする程度です。しかし、腎症が進んで中期になると、蛋白尿の持続や血尿、血圧の上昇、貧血、全身のむくみ等も現れ、体はだるく、疲れやすくなります。 末期になると、腎臓が血液中の老廃物を処理できなくなり、腎不全や尿毒症を招きます。ここまで進行した場合では、血液透析が必要となります。 年間の新規透析導入患者の約４０％（１位）は糖尿病で、年々その数は増加しています。 腎症の進行には高血圧も大きく影響する為、食事は塩分を控え、薄味にすることが大切です。 　 　 　 　 　 神経障害 神経障害は血管が細くなったため、神経に栄養を送れなくなったり、代謝異常のために神経に色々な物質がたまっておこります。また急激に血糖値を下げることにより起こる場合もあります。 神経障害には末梢神経障害・自律神経障害に分けられます。 　 　 　 　 　 　 末梢神経障害 一般的に神経は体の先端（末梢）から障害されます。初期の糖尿病でも、手足の感覚が鈍いなどの知覚障害が起こってきます。また足の反射が減弱し、消失することがあります（深部反射異常）。神経障害が進行すると手足のしびれや神経痛、足先の焼けるような異常感覚などが起こります。この症状は夜間に強くなり、時には睡眠不足にも陥ります。 　 　 　 自律神経障害 自律神経とは自分の意思ではどうにもならない神経のことです。この神経は内臓などの働きを調節します。 胃腸の神経が障害される事で、消化吸収障害や便秘、下痢などが起こります。膀胱では、尿がたまっても尿意を感じにくくなり、尿の出が悪くなります（神経因性膀胱）。また血圧の調節にも自律神経は関与しており、急に起きあがった時、一過性に血圧が低下しめまいを伴うことがあります（起立性低血圧）。 　 　 　 糖尿病の主な神経障害による症状 知覚異常・深部反射異常･月経異常･四肢の冷感･発汗の増加･皮膚のかゆみ・起立性低血圧･便秘･下痢・ ED（勃起障害）・めまい・むくみ･関節障害･膀胱障害 　 　 　 それぞれの症状に対して対処法や治療があります。症状がある場合は必ず相談しましょう。